- 陶小凡
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注意事项:
本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。
肺毒性:
大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素,如同时或既往的化疗,既往放疗,之前存在的间质性肺病,转移性肺疾病或肺部感染。
一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难,咳嗽和发热时,在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是ILD(间质性肺病),则应停止厄洛替尼治疗,必要时给予适当的治疗(参见【不良反应】和【用法用量】)。
腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰:接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻,中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。
部分患者可能需要减量。
对严重或持续的脱水相关腹泻,恶心,厌食或者呕吐,患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施(见【不良反应】)。
心肌梗塞/心肌缺血:
在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者(发生率2.3%)发生心肌梗塞/心肌缺血,其中1 例患者由于心肌梗塞死亡。
相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中3 例患者发生心肌梗塞(发生率1.2%),其中1 例由于心肌梗塞死亡。
脑血管意外:在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者(发生率2.3%)发生脑血管意外,其中出血1 次,是唯一的致命事件。
相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中没有脑血管意外。
扩展资料:
药理作用:
厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体I(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。
厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR 磷酸化,EGFR 通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。
在非临床试验模型中,EFGF 磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。
参考资料来源:百度百科-特罗凯
- 真颛
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为了减轻或避免吃特罗凯出现皮疹的情况,专家建议患者要保持个人卫生,避免抓破皮肤引起的继发感染。遵医嘱应用止痒或抗组胺药物。每日应用碘伏消毒皮疹顶端,待白头干燥脱落后局部外涂金霉素软膏预防感染,这样就可以取得良好的效果。
每日应用温开水清洁皮肤,避免应用刺激性的洗涤剂。穿一些宽松、柔软的衣物,外出时避免长时间阳关照射。
- bikbok
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最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。 发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。 肺毒性:有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用Tarceva,并采取适当治疗。 肝毒性:Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。 较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。 老年患者:安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。 【肺毒性】有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用Tarceva,并采取适当治疗。 【肝毒性】特罗凯Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。 较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。 【老年患者】 安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。 【注意事项】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。 【用法与用量】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。
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患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告-肺脏毒性)。
腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。
如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。
同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量,否则可出现严重的不良事件。
治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼 AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗,应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了,则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草,如果可能也应避免使用这些药物(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。
厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停(参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者,【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】)。
- 余辉
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注意副作用的发生,和饮食上的事项。不要吃过于刺激性的食物。
- Troublesleeper
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最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。
发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。
肺毒性:
有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用Tarceva,并采取适当治疗。
肝毒性:
Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。
较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。
老年患者:
安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。
【肺
毒
性】
有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用Tarceva,并采取适当治疗。
【肝
毒
性】
特罗凯Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。
较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。
【老年患者】
安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。
【注意事项】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。
【用法与用量】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。
- 奇石珠宝真君
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我整理了一些关于这个药的一些资料整合,大家可以参考一下。
150毫克口服片剂:每日1粒
①厄洛替尼是一种什么药?
用于治疗肺癌及胰腺癌的一种靶向药物。
②在用药之前:
在什么情况下不能使用本药
u2022如果对厄洛替尼过敏则不能使用本药
u2022如果您已经怀孕不能使用本药
③如何使用本药?
进食会影响该药,因此应空腹服用,餐前一个小时或餐后两个小时服药。
医生会告诉您每次吃几片,每天吃几次。并且告诉您何时应该停药,千万不要擅自增加服药剂量或者频率。在医生规定的用药时间内,无特殊情况下不应该擅自停药。
如果忘记服药我该怎么办?
如果忘记服药,那么需要及时补服,如果与下一次服药的时间间隔很短,那么就不要补服了,直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。
服药期间应该避免的食物及药物:
u2022禁止食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
u2022在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用胺碘酮、卡马西平、抗艾滋病毒药、波生坦、某些调脂药(阿托伐他汀,洛伐他汀和辛伐他汀)、抗菌药(环丙沙星、克拉霉素、红霉素)、抗抑郁药、抗真菌药(氟康唑,伊曲康唑,酮康唑或伏立康唑)、非甾体抗炎药(如布洛芬或萘普生)、治疗胃病药物(奥美拉唑、雷尼替丁或抗酸剂)、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平、利福喷丁、抗凝药(华法林)会影响本药在血中的浓度,应该慎用。
u2022替丁类的抑酸剂应在厄洛替尼服药前2小时或厄洛替尼服药后10小时服用;
④当使用该药时应该警惕什么?
u2022在怀孕期间服用厄洛替尼是不安全的,可能会导致胎儿出生缺陷;如果您怀孕立即告知您的医生;在用药期间或停药的至少1月内注意有效的避孕;
u2022如果您正在哺乳期,或者有肾脏疾病,肝脏疾病,出血疾病,眼部疾病或视力障碍,胃部疾病
(如溃疡或憩室病),其他的肺部疾病,心脏病或中风疾病史时告知您的医生;
u2022厄洛替尼可导致下列疾病:肺部疾病;肝脏疾病;消化道出血或穿孔;肾脏疾病;眼部疾病;皮肤疾病;
u2022您的医生会为您定期进行实验室检查以监测药物的作用,请定期随诊;
⑤可能的不良反应及处理
u2022服用厄洛替尼后有>30%的患者出现皮疹、腹泻、食欲不振、疲劳、气促、恶心和呕吐;
u2022有10-29%的患者出现感染、口疮、瘙痒、皮肤干燥、眼部刺激症、腹痛;
u2022如果出现下列不良反应需立即就诊:
新的急性发作或者进行性的原因不明的气促或咳嗽。
u2022如果出现下列不良反应24小时内就诊:
恶心(影响进食且对症服药后不缓解);
呕吐(24小时内呕吐超过4-5次);
腹泻(24小时内腹泻4-6次);
极度疲劳(不能进行个人日常生活活动如洗澡、穿脱衣、吃饭、盥洗、服药等);
口疮(疼痛发红、肿胀或溃疡);
眼部刺激症;
无法进食或饮水持续超过24小时或出现脱水的现象(疲倦、口渴、口干、尿量减少或深色尿、头晕眼花);
⑥如何预防不良反应?
u2022尽可能减少日晒时间,穿防晒衣,阳光照射会加重皮疹。
u2022建议使用广谱的防晒用品。
u2022每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后涂温和的、无酒精的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。
u2022需要经常修剪指甲,预防甲沟炎。
u2022治疗期间需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋。
⑦如何贮存药品?
室温下密闭保存,远离热源,避免阳光直射;